固本益肠片联合不同益生菌治疗功能性腹泻的临床疗效

 

韩丽婷

作者单位:222300江苏省连云港市东海县中医院

 

【摘要】目的探讨固本益肠片联合不同益生菌治疗功能性腹泻的临床疗效。方法选取东海县中医院2012—2014年收治的功能性腹泻患者235例，按照随机抽取法将患者分为对照组80例，治疗A组77例和治疗B组78例。对照组患者予以固本益肠片治疗，治疗A组在对照组基础上予以酪酸梭菌活菌片，治疗B组在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片，比较3组患者治疗4、8周临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4、8周，3组患者临床疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05);其中治疗A组、治疗B组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗A组与治疗B组临床疗效比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者均未发生严重不良反应。结论固本益肠片联合双歧杆菌四联活菌片与酪酸梭菌活菌片治疗功能性腹泻的临床疗效相当，均可有效改善患者临床症状，恢复肠道菌群微生态平衡，且不良反应少。

 

【关键词】腹泻;固本益肠片;益生菌;治疗结果

 

【中图分类号】Ｒ442.2【文献标识码】B

Clinical Effect of Guben Yichang Tablets Combined with Different Probiotics in Treating Functional Diarrhea HAN Li－ting.Chinese Medicine Hospital of Donghai County，Lianyungang 222300，China

 

【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of guben yichang tablets combined with different probiotics intreating functional diarrhea．Methods A total of 235 cases of patients with functional diarrhea were selected from 2012 to 2014year in Chinese Medicine Hospital of Donghai County，which were divided into control group(n=80)，treatment A group(n=77)and treatment B group(n=78)．Control group was treated with guben yichang tablets，treatment A group was treated withclostridium butyricum tablets based on control group，treatment B group was treated with bifidobacterium quadruple livingbacterium tablets based on control group．The clinical effect after the treatment of 4，8 weeks and the incidence of adversereactions were compared among the three groups．Ｒesults After the treatment of 4，8 weeks，there were statistically significantdifferences of clinical effect among the three groups(P＜0.05);the clinical effect of treatment A group and treatment B groupwere better than control group(P＜0.05);no statistically significant difference in clinical effect between the treatment A groupand treatment B group(P＞0.05)．There was no significantly serious adverse reactions happened among three groups．Conclusion Bifidobacterium quadruple living bacterium tablets has a same effect in treating functional diarrhea with clostridiumbutyricum tablets on the basis of guben yichang tablets，it can improve clinical symptoms，restore micro ecological balance，andwith less adverse reactions．

 

【Key words】Diarrhea;Guben yichang tablets;Probiotics;Treatment outcome

 

功能性腹泻是指无任何细菌、病毒感染的腹泻，一般由胃肠功能过强(胃肠揉动过快)引起，不伴腹痛，临床表现为持续性或复发性解软便、水样便的病症，按之有硬块，空腹症状加重［1］。目前，临床对功能性腹泻的确切病因尚不明确。在我国，腹泻发病率较高，抗生素治疗感染性腹泻疗效明显，但对功能性腹泻的治疗效果并不理想。本文旨在探讨固本益肠片联合不同益生菌治疗功能性腹泻的临床疗效，现报道如下。

 

1资料与方法

 

1. 1一般资料选取东海县中医院2012—2014年收治的功能性腹泻患者235例，均经血、尿、便常规、普通便培养、肝肾功能及B超、结肠镜检查确诊，排除感染性腹泻、肠道器质性病变或其他脏器病变引起的腹泻［2－3］;均符合罗马Ⅱ中功能性腹泻的诊断标准。按照随机抽取法将患者分为治疗A组77例、治疗B组78例与对照组80例。3组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05，见表1)，具有可比性。本研究已经医院伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

 

 

1.2治疗方法对照组患者予以固本益肠片(沈阳绿洲制药有限公司生产)口服治疗，4片/次，3次/d。治疗A组在对照组基础上予以酪酸梭菌活菌片(青岛东海药业有限公司生产)口服治疗，3片/次，3次/d。治疗B组在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片(山东科兴生物制品公司生产)口服治疗，3片/次，3次/d。3组患者均以持续治疗4周为1个

疗程，治疗2个疗程。治疗期间不使用影响胃肠蠕动和分泌功能的药物，如抗生素等。

 

1.3观察指标比较3组患者治疗4、8周临床疗效及不良反应发生情况。临床疗效判定标准［4］:显效:治疗后患者临床症状消失，大便次数1～2次/d，成形软便。有效:治疗后患者原有症状较用药前明显好转。无效:患者治疗前后症状无明显好转或加重。

 

1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

 

2结果

 

2.1临床疗效治疗4、8周后，3组患者临床疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05);其中治疗A组、治疗B组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗A组

与治疗B组临床疗效比较，差异无统计学意义(P＞0.05，见表2)。

 

 

2.2不良反应3组患者治疗中均未发生严重不良反应。

 

3讨论

 

目前，关于功能性腹泻发病机制的相关研究较少，其临床表现为稀便，且排便次数增多，同时伴有排便紧迫感、腹胀、食欲不振等症状。中医学认为是由脾虚或脾肾阳虚引起的慢性功能性腹泻。固本益肠片由党参、黄芪、木香、白术等14味中药制成，其中黄芪、党参、白术健脾益气，可增强机体免疫功能;木香、地榆、补骨脂理气止血;当归、白芍养气活血。诸药合用可起到健脾益气、活血化脾、湿肾助阳、涩肠止泻的作用。研究表明，固本益肠片可抑制动物在活离体肠管内自然蠕动，明显拮抗乙酰胆碱及氯化钡所致肠道痉挛［5］。

 

功能性腹泻多因正常菌群微生态平衡被破坏，双歧杆菌不仅是人体一种正常的生理性活菌，且代谢产物对人体无害。当服用双歧杆菌后，双歧杆菌会迅速在人体内繁殖，且定植于人体肠黏膜上，恢复和维持肠道菌群的微生态平衡，其主要作用机制如下:改变肠道内环境，纠正菌群失调，控制大肠埃希菌生长，减少内毒素来源，减轻肝脏负担和损害［6］。而酪酸梭菌活菌制剂可产生酪酸和醋酸，同时可产生促进营养物质消化吸收的酶和维生素，促进肠道有益菌的生长，如双歧杆菌，从而恢复肠道菌群微生态平衡。

 

本研究结果显示，治疗4、8周治疗A组、治疗B组临床疗效优于对照组;治疗4、8周治疗A组与治疗B组临床疗效间无差异。3组患者治疗中均未发生严重不良反应。表明固本益肠片联合双歧杆菌四联活菌片与酪酸梭菌活菌片治疗功能性腹泻的临床疗效相当，均可有效改善患者临床症状，恢复肠道菌群微生态平衡，且不良反应少，值得临床推广应用。

 

参考文献

［1］许继宗，李玉华，张喆，等．改良雷火神针法联合参苓白术散治疗功能性腹泻30例疗效观察［J］．长春中医药大学学报，2012，28(4):709－710．

［2］艾辉，杨惠云.固本益肠片联合常乐康治疗功能性腹泻160例［J］．现代中西医结合杂志，2010，19(31):3422．

［3］童桂法.酪酸梭菌治疗肠道易激综合征腹泻型疗效分析［J］．中国微生态学杂志，2007，19(4):387．

［4］邵云，夏静，王旭梅.匹维溴铵联合文拉法辛或团体认知行为治疗肠易激综合征的疗效［J］．中国新药与临床杂志，2008，27(2):101．

［5］柴爽，金磊.固本益肠片的药理作用研究［J］．黑龙江科技信息，2012，16(15):3．

［6］陈少龙.双歧杆菌四联活菌片联合黄连素治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察［J］．中国实用医药，2009，

4(12):39－40．

 

(本文编辑:董少丽)