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盐酸奥布卡因凝胶在经鼻超细胃镜检查中的应用价值

2018/10/24
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盐酸奥布卡因凝胶在经鼻超细胃镜检查中的应用价值
 
王曼彤1,李明洋1,张 旭2,李 明1,于 伟1,李亚君1
(1.吉林市人民医院,吉林 吉林 132000;2.吉林市经开区医院内科,吉林 吉林 132000)
 
【摘要】目的 探究盐酸奥布卡因凝胶在经鼻超细胃镜检查中的应用。方法 选取进行超细胃镜检查的患者98例,通过随机抽签的方法将其分成两组,观察组患者采用盐酸奥布卡因凝胶对患者进行麻醉;对照组采用利多卡因凝胶进行麻醉,观察对比两组患者的麻醉效果和胃镜检查的时间。结果 观察组患者胃镜一次完成的例数比对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的平均镜检时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸奥布卡因胶浆在经鼻超细胃镜检查中,具有起效快,麻醉效果更强的特点,值得推广使用。
 
【关键词】盐酸奥布卡因凝胶;经鼻超细胃镜检查;应用价值
 
【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34.22.01经鼻超细胃镜直径仅为5 mm左右,为普通胃镜的1/2且像面条一样柔软光滑,可以从鼻孔插入,大大减轻了病人的痛苦。经鼻超细胃镜还具备多种新功能,能够进行10档电子染色,影像清晰,能够放大100~270倍,对细小病变组织也能“明察秋毫”其中包括早期胃癌,鼻咽癌,声带息肉,食道早癌。但是经鼻超细胃镜容易损伤鼻腔粘膜,且鼻腔的局部麻醉只能吸收微量的麻醉剂,所以需要运用高强度且易吸收麻醉药品以减轻患者痛苦[1]。本文通过对49例患者采用盐酸奥布卡因凝胶的方式对其进行麻醉,取得了良好的临床效果,现报道如下。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料
将进行经鼻超细胃镜检查的患者98例,随机分为两组,各49例。观察组男29例,女20例,年龄50~72岁,平均年龄(62.31±2.17)岁,平均体重(53.48±6.13)kg。对照组男28例,女21例,年龄49~69岁,平均年龄(63.09±1.74)岁,平均体重(60.22±5.41)kg。
 
1.2方法
 
两组患者在开展试验时要禁食10 h,禁水3 h。观察组采用口服盐酸奥布卡凝胶3 ml(沈阳绿洲制药有限责任公司,国药准字:H21023203),将其挤到鼻腔内。再进行胃镜检查,并对其检查前后的呼吸、血压和心率进行监测。对照组在镜检前6分钟,将利多卡因凝胶3 ml挤到鼻腔内进行麻醉,待3~5 min后进行经鼻超细胃镜检查。
 
1.3评价指标
 
通过统计两组患者的麻醉次数和呛咳次数,来对比两组患者的麻醉效果。通过对两组患者平均镜检时间进行对比记录,得出两组患者镜检时间对比情况[2]。
 
1.4统计学方法
 
SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
 
2结果
 
2.1两组患者麻醉效果对比两组患者麻醉效果对比中,观察组的恶心和呛咳次数少于对照组,其麻醉效果比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
 
2.2两组患者平均镜检时间对比
观察组的平均镜检时间为(5.31±0.93)min;对照组的平均镜检时间为(7.27±1.01)min,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
 
表1两组患者麻醉效果对比
 
 
3讨论
 
经鼻超细胃镜与传统胃镜相比。因为管径较细,患者痛少,同时经过鼻腔进入,不仅可以检查胃,食道,十二指肠的病变,还可以检查鼻咽部的病变。经鼻超细胃镜大大的扩大了检查范围和适应症,儿童老人,心肺功能弱的人,都可以进行检查。使医生可以更及时掌握病患信息,展开救治。在经鼻超细胃镜检查中,常常使用麻醉药物辅助进行。但同时麻醉药物又对检查结果产生一定的影响,所以应该谨慎选择。
 
当前,我国在经鼻超细胃镜检查的麻醉中,常常选用利多卡因胶浆的方式对患者进行麻醉、润滑。这种方式与传统的方式相比,具有安全方便等特性。但是利多卡因胶浆服用后需要对检查的时间进行严格掌控。且利多卡因味苦难咽,增加病患抵抗心里的同时,加剧了患者的病痛。而盐酸奥布卡凝胶它具有起效快,润滑效果好,医生操作便捷等特点,减轻了患者服用麻醉药物的痛苦。再加上盐酸奥布卡凝胶属于水基质凝胶,可以有效防止镜身与鼻粘膜进行摩擦作用,从而减轻患者病痛。利用经鼻超细胃镜检查配合盐酸奥布卡凝胶的方式开展救治,可以将10 cm长的复合式软管可以直接给药到病痛部位,有效促进病情的恢复。本次研究中,通过对盐酸奥布卡凝胶的研究,发现了其见效快、麻醉效果好等特点。同时其还无色无味,给药方便麻醉强度为利多卡因凝胶的15倍,因此其比利多卡因凝胶更适合适用于经鼻超细胃镜检查中。
 
综上所述,运用盐酸奥布卡因对超细胃镜检查的患者进行麻醉,可以缩短麻醉时间,减轻患者痛苦,具有可推广性。
 
参考文献
[1]许际平,辛丽丽,王汉志.盐酸奥布卡因凝胶在气管插管全麻中的应用[J].海南医学,2012.
[2]杨丽杰.复方利多卡因乳膏与盐酸奥布卡因凝胶在全身麻醉插管效果比较[J].中国保健营养,2016.
 
本文编辑:吴宏艳